【歯科治療の真実?】『やってはいけない歯科治療』岩澤倫彦:マインドマップ的読書感想文

2018年09月24日

【歯科治療の真実?】『やってはいけない歯科治療』岩澤倫彦

やってはいけない歯科治療（小学館新書）

【本の概要】

◆今日ご紹介するのは、現在開催中である「小学館 50％ポイント還元セール」でも人気の1冊。

「歯科業界に最も嫌われているジャーナリスト」である岩澤倫彦さんが、歯科治療の「闇」を明かしてくださっています。

アマゾンの内容紹介から。

日本人の歯をダメにした正体は、歯科治療だった!―では、いい歯医者と悪徳歯医者をどう見分けるのか?100人以上の歯医者、歯科衛生士、歯科技工士に取材を重ねた著者がレポートする。

中古に送料を加えると定価を上回りますから、Kindle版が400円以上お得な計算です！

a tooth / Dr. Partha Sarathi Sahana

【ポイント】

■1.銀歯で始まる「歯を失う連鎖」

「かつての日本は、虫歯の洪水時代と言われたほど、虫歯患者がたくさんいて、限られた数の歯科医で対応しなければなりませんでした。その当時から、虫歯の治療は銀歯でしたが、適合性の悪い（＝歯の形状に合っていない）ものでは、二次カリエスと呼ばれる虫歯の再発が起きていました。これは銀歯と歯の隙間から細菌が侵入してしまうのが原因です。銀歯の装着に使用したセメントが溶けて、隙間ができてしまうこともありました。
　虫歯が再発すると、再び歯を削らなければなりません。そうすると、神経に感染が起きやすくなります。感染してしまった神経は〝抜髄〟（ばつずい）と言って、抜くしかありません。神経を抜いた歯には、〝金属コア〟という土台を入れるため、今度は歯の内側を削る必要があります。薄くなった歯は、結果的にヒビが入ったり、割れやすいので〝抜歯〟となることが多くなります」
　虫歯になったら歯を削り、銀歯を被せるという治療を、私たちは何も疑いを持たずに受けてきたが、そこには「歯を失う連鎖」が隠されていたのだ。

■2.虫歯治療 7つの間違い

1.虫歯は早期発見・早期治療が必要？
2.虫歯治療は悪い部分だけを削る？
3.レジン治療は耐久性に劣る？
4.痛い時は神経を抜く？
5.銀歯の土台は、丈夫な金属コアがいい？
6.毎日の歯磨きで、虫歯の再発は防げる？
7.大人はあまり虫歯にならない？

（詳細は本書を）

■3.歯肉マッサージでは歯周病は治らない

「マッサージされた歯肉は、肩こりが治るのと同じで、一見すると引き締まって健康になった、症状が改善したと〝錯覚〟してしまうのです。だから今でも、歯肉マッサージで歯周病は治ると主張する歯医者がいます。歯周病は歯を維持する組織の感染症なので、原因となっているバイオフィルムや歯石の除去こそが、基本的な歯周病治療です。ですから、歯肉マッサージで歯周病が治るということは、あり得ません」
　つまり、歯肉マッサージの歯周病への効果は、印象や思い込みの可能性が高い。こんな話を信用していると、歯周病を進行させてしまい、完治できる治療機会を逃す可能性すらある。前述の論文を書いた歯科大教授に直接確認したところ、歯肉マッサージによる効果は、人間で確認されたものではなく、「イヌ」による臨床試験だったことを添えておきたい。

■4.玉石混交なインプラント治療

　インプラント治療を行うには、様々な専門性が問われる。手術に必要な口腔外科学、人工歯などで噛む機能を回復させる補綴学、神経や血管の複雑な構造を熟知した解剖学、インプラントが骨に固着する組織学、この他に免疫学、組織学、病理学、材料学、生体力学など。これだけの分野に長けた知識と、積み重ねた技術を備えた歯医者だけに許されるのが、本来のインプラント治療だ。
　しかし、日本では特別な資格審査もなく、歯医者なら誰でもインプラント治療が可能なため、未熟な者も参入する〝玉石混交〟状態になっている。厄介なことに、ホームページでは誰もが「我こそがインプラントの名医」だと主張しているので、〝本物〟を見分けるのはとても難しい。(中略)
　国民皆保険制度の中で、歯科治療の診療報酬は、医科よりもかなり低く抑制され、追い討ちをかけるように虫歯患者が以前より激減している。自費診療で高い治療費を設定できる〝金のなる木〟として、インプラント治療に歯医者たちが飛びついたのは必然だった。

■5.歯科治療の感染リスク

　医療器具の連続使用（使い回し）には、感染リスクがあることが立証されているのにもかかわらず、今も対策に消極的なのが、歯科医療の現場だ。
　歯を削るハンドピース、その先端に装着するチップ（またはバー）、ミラー、ピンセット、口中の水を吸い出すバキューム、根管治療に使うリーマー、切開用メス、歯石除去用のキュレット、スケーラーなど、歯科治療に使用する器具は多岐にわたる。
　これらを患者の血液や唾液に触れたまま、次の患者に連続使用すれば、B型、C型肝炎ウィルス、HIV、その他のウィルスに感染するリスクがあるのは、言うまでもない。(中略)
　一般病院では常識的なグローブ（手袋）の装着も、先の歯科衛生士の証言にあったように、歯科医療の現場では今も軽視されている。「手先の感覚が鈍る」という理由で、グローブを装着しないと説明した歯医者は少なくない。

【感想】

◆今までも当ブログでは、デンタルケアをテーマにした作品を何冊かご紹介してきました。

ただしそれらはいずれも、歯科医師やその関係者によって書かれたもの。

従って主に読者を啓蒙する（「正しいデンタルケアとは何か？」等）ことがテーマでした。

それに対して、本書の著者である岩澤倫彦さんの肩書は「ジャーナリスト、ドキュメンタリー作家」です。

そして本書も、岩澤さんが雑誌「週刊ポスト」誌上で、2016年6月～9月に連載していた計11回の「やってはいけない歯科治療」シリーズが基となっているという。

なるほど本書を読むと、表紙の「歯科業界に最も嫌われているジャーナリスト」という呼び名も納得の「告発」ぶりでした。

◆さて、本書で岩澤さんが「告発」している歯科治療は多種多様。

まず第1章では、歯科治療でもっともおなじみである「銀歯」についてフォーカスしています。

私自身、口の中は銀歯だらけなのですが、実は「コンポジット・レジン修復」という、より良い治療法があるのだそう。

コンポジットレジン修復法 - Wikipedia

ただし、この治療法はなまじ安い（患者の自己負担は約1000円）のに、手間と時間がかかり、歯医者の技量に完成度が大きく左右されるため、歯科医から患者に提案されることが少ないのだとか。

さらに銀歯は、その型取りも手抜きされがちですし、昨今では金属アレルギーの問題も見過ごせません。

たとえ銀歯を選択するにしても、これらの問題点を知らずに治療されるのは、ちと怖いな、と。

◆続く第2章では、「虫歯治療7つの間違い」と題して、虫歯治療における「まちがった常識」を訂正。

その7つについては、上記ポイントの2番目にあるとおりです。

この中では6番目だけ「違う」（歯みがきではなく、フロスがメイン）と知っていましたが、他は大なり小なり正しいと思っていた漏れ、涙目の巻ｗ

また、上記で触れた「レジン」に関しても、その仕組みから詳しく触れられていますから、気になった方は、この部分はお見逃しなく！

なお、確かに昔の「レジン」は耐久性に問題があり、年配の歯医者はそれを理由に銀歯を勧めたりするそうなのですが、現在のレジンは問題ないとのことなので、ご安心ください。

◆一方、第3章では「歯周病」について言及が。

ここでは「7つの罠」と題して、「これはひどい」と言いたくなるような、さまざまな治療の実態が明らかにされています。

たとえば上記ポイントの3番目にあるような「歯肉マッサージ」の効果を、HPで堂々と謳っている歯医者も多いのだとか。

……実際、私も効果があると思ってましたし。

それよりも、最後の「罠」として登場する「高額治療」は、インプラントを含め、金額的にはシャレになりませぬ。

◆というわけで、続く第4章では、そのインプラントを徹底分析。

「日本のインプラントの父」と呼ばれる医師や、利用者への取材、インプラント関係の団体に話を聞く等、かなりの力の入れようです。

さらには、「格安インプラントクリニック」への潜入取材までもが!?

上記ポイントの4番目にもあるように、インプラント治療は、まさに「玉石混交」ですから、治療を受ける際には、ご注意ください。

逆に、第5章の感染症の問題は、患者側としてはどうしようもないですし、第6章に登場する悪徳医師は、極めてレアケースではありますが……。

歯医者に行く前に、必ず読むべき1冊！